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骨科治疗中心

华西第四医院骨科治疗中心成立于2002年,经过10多年的发展,专业人员及专业技术力量不断壮大,脊柱外科、关节外科、运动医学科已成为华西第四医院骨科治疗中心重点发展方向,科室目前共有医护人员17名。中心设有环境舒适的专科病床及候诊室,拥有膝关节镜、椎间盘镜等先进医疗设备。目前,经过全科室的共同努力,在克服了各种困难后,骨科治疗中心在膝关节疾病、腰椎间盘疾病的微创治疗上取得了突破性进展,在关节外科领域,率先开展了双动头髋关节置换,全镜下前叉韧带重建、疑难性膝关节疾病的表面置换术、痛风性关节炎的综合治疗等,取得了显著的社会的效益,深得广大患者的认同。砥砺前行,不忘初心,骨科治疗中心在全院医护人员的支持与各个部门领导的关心下取得了长足的进步,骨科门诊量与手术量显著增加。“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,骨科治疗中心全体医护人员以维护健康、关爱生命为已任,本着精益求精的专业精神,为广大患者提供安全、优质的服务

目前中心主要治疗骨科疾病范围包括:

脊柱外科:腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱相关疾病的微创治疗,颈椎病的前后路手术、脊柱结核的手术治疗。特色技术:腰椎间盘突出症的微创治疗 

关节与运动医学外科:髋关节置换、膝关节表面置换,关节镜下治疗膝关节半月板损伤、前后叉韧带重建等。特色技术:膝关节镜治疗膝关节疾病

膝关节镜治疗膝关节疾病优点:传统的膝关节手术,创伤大,出血较多,术后恢复慢,关节处有较大手术瘢痕;相比之下,膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。

创伤骨科:主要开展四肢骨与关节骨折钢板螺钉内固定术,锁骨骨折内固定术,粗隆间骨折PCCP内固定术DHS内固定术、PFNA内固定术及肌腱转位术、皮瓣转移术等。

 

 

创伤骨科

典型病例1:周某某,男性,因重物砸伤左足4+小时入院;诊断为多发趾、跖骨骨折;于2018-1-12行左足第1跖趾关节融合术+第2、3跖骨骨折切开复位内固定术

 

 

术前正侧位X线片

 

     

术前骨三维CT成像                                            术前设计

 

  

 术中复位安置内固定材料                 术后正位,骨折复位良好术后侧位

 

典型病例2:

XX,女,44岁,因“摔倒至左小腿疼痛、活动受限1+天。”入院。入院诊断左侧胫腓骨双骨折。于2017-9-30行左侧胫骨骨折切开复位内固定术。

 

 

术前正侧位X线片

 

 

术后正侧位片,骨折解剖复位

 

关节外科

典型病例1

XX,女,69岁,摔倒致左髋部疼痛、活动受限2+天入院;入院诊断左侧股骨颈骨折(头下型),于2017-11-10全麻下行左侧半髋关节置换术。

 

  

术前正、侧位X线片

 

    

术后骨盆正位片,人工关节位置良好 术后3天助行器辅助行走良好

 

典型病例2:

XX,男,42岁,反复双侧膝关节疼痛13+年,加重1+年入院。入院诊断双膝痛风性关节炎,于2018-3-26行左侧人工膝关节置换术。

 

 

 术前正、侧位X线片

 

     

术前CT重建,骨质破坏严重      术中大体观,骨质变性严重,呈石膏样改变

 

  

术后正、侧位,假体位置良好

 

脊柱外科

郭某,女,45岁,腰痛伴右小腿疼痛、麻木6+个月入院。入院诊断腰4/5椎间盘脱出。于2018-1-30行髓核摘除术,术后患者腰腿疼痛、麻木症状明显减轻。

 

 

术前MRI矢状位,L4/5椎间盘脱出

 

 

术前MRI横断位,L4/5椎间盘右侧脱出

 

  

椎间盘脱出示意图                                  手术操作示意图

 

运动医学

典型病例1

杜建明,女,43岁,反复左侧膝关节疼痛伴活动困难1+年,加重1+月。入院诊断左侧前交叉韧带断裂。于2017-12-22行前交叉韧带重建术,术后膝关节功能恢复良好。

 

     

前交叉韧带断裂示意图                              前交叉韧带重建示意图

 

       

术中关节镜下重建的前交叉韧带      术后骨三维重建示隧道位置良好。

 

 

痛风性关节炎

典型病例:

X,男,48岁,全身多发关节疼痛、肿大20+年,加重伴双手包块红肿10+年入院。诊断为痛风性关节炎。于2018-1-24行双手痛风石刮除术+手指关节成形术。

 

 

术前双手背侧观                               术后1周双手背侧观

 

 

术后1周双手掌侧观,远期疗效继续随访中

 

皮瓣典型病例

XX,女,66岁,因“发现右足跟部黑痣4+年,进行性增大伴疼痛1+月。”入院。于2017-11-13行右足黑痣+右小腿筋膜皮瓣成形术。术前病理确诊为恶性黑色素瘤。

 

 

足跟恶性黑色素瘤术前

 

 

术后3天                               术后15天

 

 

术后2个月

 

目前患者术后这近半年,全身状态良好,继续随访中。

 

神经损伤典型案例:

王某,女25岁,因双手疼痛、麻木,活动受限6+月入院。诊断为腕管综合征,于2018-3-20行正中神经松解术

 

 

术前肌电图诊断符合腕管综合征

 

 

术前精确设计

 

 

术中松解正中神经

 

术后次日患肢感觉、运动功能明显改善,术后一周电话随访,患者诉感觉及运动功能恢复接近正常

 

致谢:外科骨科专业的发展,离不开院领导的关怀及医务部等行政部门的支持,也离不了相关临床科室,如手术室、麻醉科、放射科、超声科、检验科、供应科等等科室的大力协助,在此表示衷心的感谢!

 

骨科治疗中心骨干介绍:

 

 

 

蒲小兵:骨科学博士,博士后,副主任医师,华西第四医院骨科治疗中心主任,特聘副研究员华西第四医院骨科学术带头人。毕业于第三军医大学,先后在重庆第三军医大学附属第一医院骨科、解放军第188医院骨科、解放军广州总医院学习工作。主要从事骨科包括脊柱、创伤、关节及运动医学等临床工作及相关的基础研究工作。从事骨科工作十余年,擅长于椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱相关疾病的微创治疗,在关节置换、关节镜下治疗膝关节半月板损伤、前后叉韧带重建等方面积累了丰富的临床经验。创伤骨科方面,熟悉四肢骨与关节骨折钢板螺钉内固定术,粗隆间骨折PCCP内固定术DHS内固定术、PFNA内固术及肌腱转位术、皮瓣转移术等手术操作。发表论文十余篇,国家发明专利一项,主持或参与国家自然基金、广东省自然基金、广东科技计划项目及博士后基金4项。

蒲小兵副主任医师门诊时间:周一 8:00-18;00

                          周三 8:00-18;00

 门诊地点 :骨科诊断室(第二综合楼旁4号诊断室)

 

 

康成为,骨科学硕士,主治医师。主要从事骨外科创伤、关节及脊柱方向的临床工作及基础研究,对四肢骨折、骨关节疾患、脊柱退行性变、颈腰椎病、肩周炎、神经及软组织损伤、类风湿、痛风性关节炎及强直性脊柱炎等疾患的诊治有一定认识,擅长骨与关节疑难X线、CT及MRI等影像资料的诊断。曾在包括华西医院、江苏大学附属医院、广西医科大学附属医院等国内多家大型医院培训、学习。参与省级课题多项,在核心期刊发表论文数篇。本着“大医精诚”的宗旨,为广大患者提供优质、安全的服务。

康成为主治医师门诊时间:周四 8:00-18;00

门诊地点 :骨科诊断室(第二综合楼旁4号诊断室)  

 

谭钢,毕业于四川大学华西临床医学院关节外科专业。目前已熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治原则和手术技术,特别是在人工关节置换领域以及老年骨科领域有更深入的了解,对老年骨科患者围术期处理有自己独特的见解,能够开展如四肢骨折、老年髋部骨折、人工关节置换等手术。已发表中文核心期刊文章5篇,SCI文章2篇。

谭钢主治医师门诊时间:周三 8:00-18;00

门诊地点 :骨科诊断室(第二综合楼旁4号诊断室)  

 

 

董长超,骨科学硕士,主治医师,师从华西医院王光林教授。在华西医院、遵义医学院附属医院骨科工作学习十五年,熟悉椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱相关疾病的微创治疗,在关节置换、关节镜下治疗膝关节半月板损伤、前后叉韧带重建等方面有深入认识。能熟练操作完成四肢骨与关节骨折钢板螺钉内固定术,粗隆间骨折PCCP内固定术、DHS内固定术、PFNA内固术及肌腱转位术、皮瓣转移术等手术,有较为丰富的临床经验。发表论文20余篇,为国家自然科学基金《纳米组织工程神经的构建和效果评价》(基金号30772204)第一主研,并完成国家十一五支撑计划课题《难治性骨折的治疗研究》随访工作。

 

 

晏兆魁,骨科学硕士,毕业于四川大学华西临床医学院,导师为华西方跃教授。本科毕业于重庆医科大学,于四川大学华西医院和云南省德宏州人民医院工作学习4年。专业方面,擅长创伤骨科疾病的诊治,特别对于下肢骨科创伤的治疗有深入理解,熟练掌握脊柱外科以及关节外科的常见疾病诊疗原则,具有扎实的临床知识基础以及良好的临床技能操作能力。参与亚太AO创伤课题一项,四川省科技厅二项,以第一作者身份于medline杂志以及国内核心期刊发表论文2篇。

晏兆魁医师门诊时间 周二 8:00-18;00

门诊地点 :骨科诊断室(第二综合楼旁4号诊断室)  

 

 


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